昨天,南京江北人民医院接诊了一名窒息幼儿,刚刚15个月大的宝宝因吃煮鸡蛋堵塞气管窒息,送到医院时呼吸已停止、面色紫绀、瞳孔散大,医院给予气管插管、心肺复苏等急救措施,半个小时后仍无生命迹象。在宝宝妈妈的痛哭声中,医护人员都感到非常惋惜。
晨晨妈妈说,晨晨(化名)平时很会吃,饼干、馒头他都会抓着往嘴巴里送,吃得很好。早晨她煮了个鸡蛋准备自己吃,晨晨看到后“哦哦”地指着要吃,她就让他抓在手里自己吃。等她洗了碗转身一看,晨晨脸憋得通红、气喘不止、两手乱抓。晨晨妈妈估计是蛋黄噎住了,赶紧手忙脚乱地给他顺着拍背,想把蛋黄拍出来。可是越拍孩子好像堵得越严重,晨晨妈妈吓坏了,抱起孩子就打车赶来医院。等赶到医院已过了半小时,晨晨在妈妈怀中已经不动了,妈妈大喊“救命啊,救救我孩子!”医护人员尽了最大的努力,但回天无力。气管插管的麻醉医师说,给婴儿插管后,发现简易呼吸器的气囊捏都捏不动,说明婴儿气管完全堵塞。晨晨妈妈说,晨晨刚堵的时候,还有气,能发出一点声音,后来越拍越不行了。急诊科主任高进炬说,婴儿异物堵塞千万不能顺着拍背,大多数市民以为顺着拍背能把异物拍下去,拍到食管里,事实上这是一个误区,顺着拍背只会把异物拍到气管深处,越堵越严重。
高主任提醒年轻的父母,孩子不小心吸入异物后家长切不可慌乱,应在第一时间内给予处理:从背后抱住患儿的腰部,使患儿骑坐在抢救者的两大腿上,背朝抢救者,用两手的中指和食指放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上压迫,重复而有节奏进行,直到异物排出。以上方法未奏效,应马上让患儿取右侧卧位,使异物由气管进入较粗短的右支气管内,左支气管保持通畅,维持呼吸,为去医院抢救赢得时间。
气管异物是常见的凶险性意外事故,据统计,7岁以内儿童多见,尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多,死亡率高。而在这种意外发生时,及时采取一定的急救措施是至关重要的,患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。
儿童气管异物急救手法
1.拍背法,让小儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部,使小儿咯出异物。
2.催吐法,用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,适用于较靠近喉部的气管异物。
3.迫挤胃部法,救护者抱住患儿腰部,用双手食指、中指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏进行,以形成冲击气流,把异物冲出。
上述方法未奏效时,应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科,在喉镜或气管镜下取出异物,切不可拖延。呼吸停止给予口对口人工呼吸。
2009年3月10日星期二
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